Când vorbim despre fertilitate după 35 de ani, discuția se concentrează adesea pe rezerva ovariană și calitatea embrionilor. Un studiu recent aduce însă în atenție un alt factor important: sănătatea bacteriană a endometrului. Potrivit unei cercetări publicate în revista Cell Host & Microbe, tratamentele cu suplimente de Lactobacillus gasseri sau cu postbiotice derivate din această bacterie ar putea îmbunătăți fertilitatea la femeile de peste 35 de ani.
Cercetătorii au analizat probe endometriale de la 149 de femei cu vârste cuprinse între 20 și 45 de ani, care urmau tratamente pentru infertilitate. Rezultatele au arătat o abundență semnificativ mai mare a bacteriei Lactobacillus la pacientele sub 30 de ani. Nivelul acesteia a fost mai redus la grupele de vârstă 30-35 de ani și peste 35 de ani. Mai specific, specia L. gasseri a scăzut odată cu înaintarea în vârstă.
Medicul Rong Li, de la Spitalul Trei al Universității Peking din Beijing, explică de ce atenția s-a îndreptat către uter: „Îmbătrânirea reproductivă a fost atribuită în mod tradițional în principal unei rezerve ovariene diminuate și unei calități reduse a embrionilor. Cu toate acestea, o sarcină reușită depinde și de un endometru sănătos și receptiv.”
În cadrul studiului, 93 de femei au beneficiat de transfer de embrioni pe parcursul unui an de monitorizare, iar 56 dintre ele au obținut sarcini clinice. S-a observat că femeile care au rămas însărcinate aveau o cantitate mai mare de Lactobacillus în endometru, comparativ cu cele la care procedura nu a avut succes.
Un detaliu important este că nu diversitatea generală a microbiomului s-a schimbat odată cu vârsta, ci prezența unor specii anume. „O descoperire care ne-a surprins a fost că diversitatea microbiană generală nu s-a schimbat semnificativ între diferitele grupe de vârstă. În schimb, diferențele majore au implicat specii bacteriene anume”, afirmă Rong Li. Dintre cele cinci tulpini de Lactobacillus analizate, L. gasseri s-a remarcat prin cele mai bune proprietăți antioxidante și antiinflamatorii pentru sănătatea endometrială și prin cea mai puternică aderență la celulele acestuia.
Cercetarea explorează și posibilitatea utilizării unui produs derivat din bacterie. Un component numit exopolizaharide (EPS), extras din L. gasseri, ajută la protejarea împotriva îmbătrânirii endometrului. În studiile pe modele de șoareci, animalele mai în vârstă tratate cu acest compus au înregistrat rate mai mari de implantare a embrionilor. „Acest lucru sugerează că un produs bacterian definit, nu doar microorganismele vii, poate contribui la efectele observate asupra îmbătrânirii și receptivității endometriale, oferind opțiuni mai fezabile pentru intervenția clinică”, explică Li.
Această perspectivă completează tabloul fertilității feminine. Eșecul de a privi dincolo de ovare poate duce la omiterea unor factori cruciali, precum mediul în care embrionul trebuie să se implanteze. Sănătatea endometrului și echilibrul său microbian par să conteze mai mult decât se credea anterior, mai ales atunci când o sarcină întârzie să apară. Potrivit lui Rong Li, „îmbătrânirea reproductivă feminină este un proces multidimensional. Sănătatea endometrului și a mediului său microbian local merită o atenție mai mare”. Acest studiu, deși incipient, deschide noi căi pentru îmbunătățirea fertilității, conform datelor analizate de Lyla.
