Potrivit Vogue, micile umflături albe din jurul ochilor pot fi milia, iar tratamentul punctual folosit pentru coșuri nu le rezolvă. Îngrijirea recomandată presupune exfoliere blândă și produse ușoare, cu prudență în apropierea ochilor. Stoarcerea și încercările de extracție acasă trebuie evitate.
Milia se deosebesc de acnee prin conținut și consistență
„Milia sunt chisturi minuscule aflate imediat sub suprafața pielii”, explică Emmaline Ashley, medic estetician și directoare de educație la Acquisition Aesthetics. Aceste formațiuni sunt pline cu keratină, o proteină prezentă în păr, unghii și stratul exterior al pielii. Nu sunt leziuni inflamatorii sau infecțioase și nu reprezintă o formă de acnee.
Punctele albe de acnee apar în pori blocați cu sebum, celule moarte și bacterii. Milia sunt mai ferme, așezate mai profund și mai greu de extras, precizează Ashley. La suprafață, au aspect alb-sidefiu, neted și bombat.
„Spre deosebire de un punct alb, nu formează un «cap», nu sunt roșii sau inflamate și, de obicei, nu sunt sensibile sau dureroase decât dacă sunt iritate”, adaugă medicul despre semnele care ajută la diferențiere.
Dermatologul Corinne Erickson, proprietara Georgia Skin Specialists, enumeră printre zonele frecvent afectate pleoapele, regiunea de sub ochi, obrajii, nasul și fruntea. Milia pot apărea însă și pe urechi, dosul mâinilor, piept sau în zona genitală. La nou-născuți se pot forma inclusiv în interiorul gurii.
Rutina de acasă cere exfoliere blândă, nu insistență
Exfolierea delicată și consecventă poate reduce treptat milia și poate limita apariția unor leziuni noi. Retinoizii susțin reînnoirea celulară și reduc acumularea keratinei, iar acizii AHA și BHA sunt menționați între opțiuni, mai ales când există și acnee sau pori încărcați.
Recomandările specialiștilor pentru îngrijire sunt:
- În jurul ochilor, alegerea unor produse cu textură ușoară, non-comedogenice, adică formulate să nu favorizeze blocarea porilor, în locul cremelor foarte dense sau ocluzive.
- Introducerea unui exfoliant chimic blând o dată sau de două ori pe săptămână, cu evitarea exfolierii agresive. Ashley subliniază că pielea delicată din jurul ochilor impune prudență.
- Folosirea regulată a retinoizilor aplicați pe piele, recomandată de Erickson pentru susținerea reînnoirii celulare.
- Aplicarea zilnică a protecției solare. Ashley explică faptul că deteriorarea cronică produsă de soare contribuie frecvent la apariția milia primare la adulți.
- Evitarea scobirii repetate a pielii, recomandare formulată de dermatologul Celina Feldman, profesoară asistentă la Icahn School of Medicine at Mount Sinai.
Menținerea barierei protectoare a pielii face parte din această rutină. Totuși, Feldman precizează că prevenirea milia primare nu poate fi garantată: ele pot apărea spontan.
Produsele foarte dense pot favoriza acumularea sub piele
Pielea se reînnoiește aproximativ o dată pe lună, iar celulele moarte ar trebui să se desprindă de la suprafață. Milia se formează atunci când acestea și keratina rămân captive dedesubt. Zona ochilor și obrajii au pielea mai subțire și sunt mai vulnerabile la asemenea acumulări.
Hussein Yassine, dermatolog și fondator al Skin Expert Clinic, spune că milia sunt întâlnite frecvent la nou-născuți, dar și la adulții cu piele uscată sau deteriorată. Printre factorii favorizanți se află formulele foarte bogate și ingredientele ocluzive, care formează un strat la suprafața pielii și pot perturba exfolierea naturală.
Medicul menționează vaselina, inclusiv Vaseline, despre care precizează că este adesea confundată cu un produs hidratant. În aceeași categorie de ingrediente bogate sau ocluzive enumeră uleiurile minerale, lanolina, ceara de albine, parafina, alte uleiuri naturale bogate și unturile de cacao ori shea.
Dimeticona, întâlnită în produse de machiaj, poate contribui la încărcarea pielii când este aplicată în straturi prea groase, potrivit lui Yassine. Folosirea excesivă a cremelor bogate pentru ochi, demachierea incompletă și utilizarea produselor ocluzive într-un climat cald și umed pot favoriza, la rândul lor, formarea milia.
Unele milia apar spontan, altele după lezarea pielii
Erickson distinge milia primare, care se formează de la sine, inclusiv la nou-născuți sau pe pleoapele și obrajii adulților. Pentru cele secundare există un episod anterior de lezare a pielii: arsură, bășică, cicatrice ori anumite proceduri cosmetice, explică Feldman. Aceste leziuni tind să apară tocmai în locurile traumatizate sau inflamate.
Există și forme mai rare. Milia en plaque înseamnă o grupare de leziuni pe piele inflamată. Milia eruptive multiple se formează în decurs de câteva săptămâni până la câteva luni, pe partea superioară a brațelor, abdomen sau față, și pot provoca uneori mâncărime intensă, potrivit lui Erickson.
Leziunile extinse sau asociate unei erupții cer consult
„Milia obișnuite sunt complet inofensive”, spune Celina Feldman. Medicul precizează că acestea nu devin canceroase, nu se răspândesc în corp și nu provoacă boli sistemice, adică boli care afectează organismul în ansamblu. Sunt în principal o problemă cosmetică și tind să dispară singure în timp.
Consultația dermatologică este recomandată în următoarele situații:
- Milia sunt extinse sau neobișnuite. Feldman avertizează că asemenea manifestări pot fi asociate unei afecțiuni cutanate de fond.
- Apar simultan mai multe leziuni ori sunt însoțite de o erupție cutanată, situații pentru care Erickson recomandă evaluarea de specialitate.
- Leziunile sunt asociate unui medicament prescris, un alt motiv de consult indicat de Erickson.
- Milia persistă sau deranjează prin aspect, caz în care îngrijirea consecventă acasă poate fi asociată cu tratamente efectuate în cabinet.
„Milia pot fi surprinzător de dificil de îndepărtat, iar încercările de autotratament pot duce la cicatrici”, avertizează Corinne Erickson, dermatolog și proprietara Georgia Skin Specialists, despre încercările de îndepărtare fără ajutor medical.
În cabinet, extracția se face cu instrumente sterile
Un clinician poate deschide delicat suprafața leziunii cu un ac steril, pentru a permite extracția, explică Ashley. Pentru cazurile mai extinse, medicul menționează crioterapia, care folosește frigul, diatermia, care utilizează căldura, sau îndepărtarea prin laser.
Yassine include retinolul și peelingul efectuat în cabinet printre opțiunile care susțin regenerarea pielii și exfolierea. Tot el recomandă ca posibilă opțiune o serie de tratamente HydraFacial, pe care le consideră printre cele mai eficiente pentru curățarea profundă a porilor.
